61.当~当~当~

    十九世纪就医指南正文卷61.当~当~当~这些天卡维的重心放在了实验上，想要赶在诺拉剖宫产之前，尽快得出实验数据用来支撑自己的药物。但他也没忽略病房里的病人，每天查房都在，术后观察也没断过。</br>　　当然，也就仅限观察而已。</br>　　卡维已经接手或者间接接手了五位病人，除去已经彻底痊愈的拉斯洛和有了不少好转的莫拉索，留在病房里休息的只有埃斯顿、盖尔夫人和阿尔方斯。</br>　　盖尔夫人的嘴唇在术后七天拆走了缝合针，伤口早已愈合，只是想要完全消肿还需要一段时间。阿尔方斯的屁股虽然没有彻底愈合，但长势还不错，至少没有像其他术后病人那样出现溃烂。</br>　　伊格纳茨已经和盖尔夫人谈了唇裂新术式的构想，只需要完善其中几个细节，就能用在盖尔夫人的孩子身上。</br>　　其中最让卡维欣慰的还是埃斯顿，经过半个月的静养，他的小腿已经消肿，伤口愈合良好。如此长距离多针数的缝合，竟然能保持全无溃烂，这在19世纪中叶的医疗环境下是不可想象的。</br>　　而埃斯顿的骨折也在往好的方向上发展。</br>　　骨折几乎没有移位，从外观上看，双下肢依然保持着对称，断端应该对合得不错，再加上神经肌肉也都没有出现损伤。</br>　　这意味着，只要埃斯顿继续在床上躺一段时间，并且坚持复健训练，等出院后他就会拥有一双和其他同龄人一样健壮的小腿。</br>　　至此，卡维迎来了他穿越后的第六位病人。</br>　　29岁的费尔南是位卖肉的屠夫，有相当严重的膀胱结石，不仅造成了剧烈的疼痛，巨大的结石还引起了相当烦人的尿道梗阻。就诊原因就是希望能一劳永逸，直接帮他解除掉比死还难受的病痛。</br>　　稍作检查后，伊格纳茨发现费尔南除了结石症状外，还对外szq本身的外形很不满意。这种不满意滋生出了强烈的焦虑情绪，严重影响到了他在家中的地位和婚姻幸福。</br>　　伊格纳茨对环切还是持保守态度。</br>　　但考虑到了卫生方面的原因后，他决定遵从费尔南的意愿，定下了完整的手术计划：先做碎石，然后做进一步环切。</br>　　这稍稍打乱了卡维的步调。</br>　　因为体内碎石不太需要体表消毒，只要保证器械消毒即可。而环切则需要非常彻底的消毒，要不然如此关键的部位发生溃烂，后果不堪设想。</br>　　而且体内碎石也不需要包扎，但环切术后的包扎就很有讲究了......</br>　　“诸位不用太过惊讶，这是我的助手卡维先生不断改进的术前准备工作。之前用的是酒精和碱皂，现在则加入了一种更为特殊的东西，漂白粉。此外还有经过高温烹煮后的纱布、棉布绷带，以及术后用来覆盖伤口的油膏。”</br>　　卡维带入手术剧场的是整套药瓶箱和敷料储存箱1。</br>　　此外和实验室一样，他也带来了好几个洗手盆，用来盛放消毒用品。</br>　　剧院里有不少在读的医学生和外科同僚，洗手引起大量讨论。但在伊格纳茨之后描述了五位病人的近况后，不管他们心中有无芥蒂，最终还是选择了噤声。</br>　　“我不认为这五位病人的情况是种巧合。”</br>　　伊格纳茨也学着卡维的样子，依次进行手臂消毒：</br>　　“这在伤口溃烂几率超过50%的外科是非常罕见的，甚至到了近乎反常的程度。尤其是莫拉索伯爵的腹股沟疝术后恢复情况，我很难用一两个词汇来描绘这些天所呈现出的变化，届时我会在Vienna医学期刊上发表这次手术的相关文章。</br>　　在此之前，还是希望诸位能拿出尽可能多的科学求知欲、探索欲，对这位积极探索外科边界年轻人的尝试多一些鼓励和宽容。毕竟科学充满了偶然性，可一旦偶然成为了必然，这将带着外科驶进更深的层次。”</br>　　消毒的效果，加上之前送去的唇裂修复新术式，让卡维得到了伊格纳茨的背书。</br>　　有了他的背书，卡维自创的怪异消毒方法被不少观众完整记录在了记录本上。当然很多人会在旁边打上一个问号，还会有直接画叉的人存在，但本着黑红也是红的原则，能被人记住就是一种进步。</br>　　酒精和漂白粉除了刺鼻一些外，也没多大缺点，他们稍稍吐槽了两句，便进入了真正的手术环节。</br>　　“从18世纪以来，外科学取得了惊人的发展，手术方式不断创新，手术器具也在不断更迭。”2</br>　　伊格纳茨取来了一套泌尿系统相关的手术器械箱3，打开翻盖，拿出了一根长形弯管4：“对付巨大膀胱结石，我们从18世纪还在流行的截石，到二十多年前的早期碎石，现在已经能做到精准碎石了......”</br>　　“老师，我能问个问题么？”</br>　　“请问。”</br>　　“早期碎石用的是什么方法？”</br>　　伊格纳茨笑了笑，摇着手里的金属尿管，“就是高速转动这根管子，用坚硬的末端敲击相较之下更为松脆的结石，过程很痛苦，但总比没麻醉下的截石术要好得多。”</br>　　“就这样？”学生两手相合，做了个类似旋转竹蜻蜓的手势。</br>　　“对，反复快速的揉搓，让弯曲的末端摆动起来。”</br>　　“......”</br>　　“确实粗暴了些，所以很快我们想到了新的办法，这在之后的过程中我会详细描述，现在还是先帮费尔南先生把储存了大半天的尿液导引出来......”</br>　　卡维扶起了费尔南的小宝贝，伊格纳茨将导管缓慢地探入其中：“在使用这种导尿管的时候，肯定会遇到尿道壁带来的阻力。这时可以考虑使用混入了精油的油膏来润滑管壁，减少阻力的同时也能减少对尿道壁的损伤。”</br>　　说话间，导管前方遇到了些阻力。</br>　　卡维见状尽量拉直小宝贝减少了尿道的弯曲，加上润滑作用，阻力很快就被突破，管子顺利进入了膀胱。</br>　　伊格纳茨看着潺潺流出的黄色尿液，还是忍不住说道：“虽然费尔南先生已经睡了过去，但我在这里还是得恭喜他一句，导尿顺利，不用做膀胱穿刺了。”5</br>